Сьогодні лікар-педіатр Валентина Лагода інфекційно-боксованого відділення №2 КНП “Вінницька обласна дитяча клінічна лікарня Вінницької обласної Ради” розповіла про інфекційний мононуклеоз у дітей. Інфекційний мононуклеоз захворювання, спричинене вірусом Епштейна-Барра. Хвороба вражає ротоглотку, лімфовузли, селезінку, печінку та супроводжується лихоманкою. Захворювання вражає переважно дітей, хоча дорослі теж можуть хворіти на інфекційний мононуклеоз.
Хвороба частіше нагадує грип або звичайну застуду, однак може протікати у важкій формі, викликаючи менінгоенцефаліт, обструкцію дихальних шляхів та інші важкі ускладнення.
Оскільки захворювання часто передається через ковтання або контакт зі слиною, важливо бути особливо обережними, щоб запобігти його поширенню. Діти часто заражаються інфекційним мононуклеозом через іграшки, забруднені слиною хворої дитини. Інфекційний мононуклеоз часто називають хворобою “поцілунку”, оскільки вірус може бути переданий через поцілунок. Важливо пам’ятати, що вірус може виділятися зі слиною не лише під час захворювання, але й протягом шести місяців після одужання.
У цій публікації ми розглянемо симптоми інфекційного мононукліозу у дітей, методи діагностики. Захворювання зазвичай протікає в легкій формі. Однак, характерною особливістю мононуклеозу є наявність в крові специфічних клітин – атипових мононуклеарів.
Червоні прапорці для батьків при захворюванні дитини інфекційним мононуклеозом:
1. Постійна висока температура тіла, яка не зменшується після
прийому ліків для зниження температури.
2. Погіршення стану дитини, збільшення болю у горлі або поява
болю в животі.
3. Значне збільшення розмірів лімфатичних вузлів, особливо якщо вони стають болючими або напруженими.
4. Поява висипу на шкірі у розпал хвороби частіше в пацієнтів, які отримували ампіцилін або амоксицилін. Висип переважно
на руках, тулубі -кореподібного, скарлатиноподібного, еритематозного та геморагічного характера;
5. Озноб, лихоманка, ломота та біль в м’язах.
6. Підвищена пітливість.
7. Головний біль та запаморочення.
Лабораторна діагностика:
– Зміни загального аналіза крові (лімфомоноцитоз, лейкоцитоз, атипові
мононуклеари).
– Біохімічний аналіз крові( часто підвищується АЛТ, АСТ, прямий білірубін).
– Визначення методом ПЛР ДНК вірусів в слині та крові.
– Визначення IgM до вірусів у крові ( гостра фаза захворювання, які утворюються в
перші дні хвороби і можуть зберігатися до 6 міс).
– Збільшення печінки, селезінки (пальпаторно, УЗД діагностика).
Ускладнення:
– гепатит;
– розрив селезінки;
– обструкція верхніх дихальних шляхів;
– неврологічні ускладнення (головний біль, енцефаліт, порушення свідомості,судоми);
– гематологічні ускладнення (аутоімунна гемолітична анемія, тромбоцитопенія, кровоточивість ясен, гематоми селезінки,
геморагічна висипка);
– гемофагоцитарний лімфогістіоцитоз;
– лімфоматоїдний гранульоматоз.
Лікування:
Діти з легким перебігом хвороби можуть лікуватися вдома.
Середньоважкий перебіг часто потребує стаціонарного лікування. Повне одужання настає через кілька тижнів. Продовж кількох місяців може зберігатися втомлюваність.
У разі будь-яких зазначених симптомів важливо негайно звернутися до сімейного лікаря або дитячого лікаря-інфекціоніста. Не забувайте, що краще запобігти проблемі або виявити її на ранніх стадіях, ніж довго відкладати візит до лікаря.