Сьогодні, на прикладі клінічного випадку гідронефрозу, ми хочемо пояснити на що потрібно звернути увагу і коли звернутися до лікаря уролога.
Гідронефроз — це стан, при якому відбувається розширення (збільшення) ниркової миски та чашечок через накопичення сечі. Це відбувається внаслідок перешкоди в нормальному відтоку сечі з нирок до сечового міхура. У дітей цей стан може бути вродженим або набутим.Однією із головних причин гідронефрозу є стеноз місця переходу миски у сечовід, тобто пієлоуретрального сегменту, але є певний відсоток гідронефрозу коли причиною є Аберантна (тобто додаткова) судина. Додаткова ниркова артерія – аномалія розвитку, яка проявляється в наявності одної або кількох артерій меншого калібру, які можуть відходити від основної ниркової артерії.
Пацієнтка: Дівчинка, 16 років.Скарги: Під час профілактичного огляду, як випадкова знахідка на УЗД виявлено розширення збиральної системи нирки.
Було проведено ультразвукове дослідження (УЗД): Виявлено розширення ниркової миски та чашечок. Призначено додаткові діагностичні заходи в умовах КНП “ВОДКЛ ВОР”для підтвердження діагнозу та визначення причини гідронефрозу.
На основі результатів діагностики було прийнято рішення про необхідність оперативного втручання. Команда хірургів-урологів КНП “Вінницька обласна дитяча клінічна лікарня Вінницької обласної Ради” на чолі із Максимом Вікторовичем Пономаренко лікарем-уролог НДСЛ Охматдиту виконала оперативне втручання ендоскопічним методом операцію HOLMSTROM. Метою операції є переніс судини з місця переходу миски у сечовід на верхній край миски. Уже ввечері дитина була піднята на ноги, а через 3 дні після контролю УЗД поїхала додому.
Оперативне лікування було успішно проведено у хірургічному відділені №2 КНП «ВОДКЛ ВОР».
Команда хірургів-урологів ВОДКЛ завжди рада допомогти вашим діткам.
Як діагностується гідронефроз?Для діагностики гідронефрозу використовуються такі методи:
Ультразвукове дослідження (УЗД): це основний метод діагностики, який дозволяє візуалізувати структуру нирок і визначити ступінь розширення мисок та чашечок. Рентгенівське з контрастом (урографія): цей метод дозволяє оцінити функціонування сечовидільної системи та визначити місце перешкоди. Комп’ютерна томографія з контрастуванням: використовується для детальнішого обстеження нирок і виявлення можливих причин перешкод у відтоку сечі. Аналізи сечі та крові: допомагають визначити наявність інфекції або інших ускладнень, які можуть супроводжувати гідронефроз.Червоні прапорці гідронефрозу
Ознаки, які свідчать про необхідність негайної медичної допомоги. При гідронефрозі вони включають:
Сильний біль у попереку або боці: Раптовий, гострий біль, який може іррадіювати в живіт чи пах.Кров у сечі (гематурія): Помітна кров у сечі може свідчити про пошкодження нирок або інших структур сечовидільної системи.Зменшення об’єму сечі: Значне зниження кількості виділюваної сечі або її відсутність може вказувати на блокаду в сечовидільній системі.Лихоманка: Підвищення температури може бути ознакою інфекції сечовидільної системи, що потребує термінового лікування.Нудота і блювання: Ці симптоми можуть супроводжувати важкі випадки гідронефрозу та свідчити про порушення функції нирок.Погіршення загального стану: Слабкість, втрата апетиту, втома або інші ознаки загального погіршення здоров’я.
Якщо ви помічаєте будь-які з цих симптомів у своєї дитини, негайно зверніться до лікаря. Раннє виявлення та лікування гідронефрозу можуть запобігти серйозним ускладненням.Коли потрібне оперативне втручання? Оперативне втручання може бути необхідним у таких випадках:
- Важкий ступінь гідронефрозу: Коли розширення збиральної системи нирки значне і є ризик пошкодження ниркової паренхіми.
- Перешкода, яку не можна усунути консервативними методами: Якщо причину гідронефрозу (наприклад, камінь у сечоводі або звуження сечоводу) не можна усунути за допомогою медикаментозної терапії чи інших неінвазивних методів.
- Повторювані інфекції сечовидільної системи: Якщо гідронефроз призводить до частих інфекцій, які важко піддаються лікуванню.
- Зниження функції нирок: Якщо гідронефроз впливає на нормальну роботу нирок і це підтверджується результатами досліджень.
